Hablemos de
Acromegalia - Síndrome de Cushin
Acromegalia
Es un tumor producido por el somatotropo que sintetiza y secreta cantidades excesivas de hormona de crecimiento y el hígado; factor de crecimiento insulinoide tipo 1, por efecto de la hormona de crecimiento. Los efectos del crecimiento tumoral local son:
- Deformación de la silla turca
- Defecto en los campos visuales
- Compresión a estructuras adyacentes
- Parálisis de nervios craneales
Diagnóstico
Hormona de Crecimiento en ayunas mayor de 0.4 ng/mL.
Hormona de Crecimiento mayor 1 ng/mL durante la curva de tolerancia de la glucosa con carga de 75 g de glucosa, elevación del factor de crecimiento insulinoide tipo 1, crecimiento del tumor, estudios radiológicos cráneo faciales y corporales, resonancia magnética del cráneo con énfasis en silla turca, tratamiento farmacológico y quirúrgico.
Síndrome De Cushing:
Es un tumor que sintetiza y produce cantidades excesivas de ACTH, tiene un tamaño muy pequeño (Enfermedad de Cushing).
Existe el Cushing de origen hipofisiario, suprarrenales y ectópico.
Diagnóstico:
Prueba de supresión con 1 mg de dexametasona por vía oral y prueba de cortisol en saliva (salivette); desde aquí una serie de estudios minuciosamente realizados para llegar a la conclusión precisa de enfermedad de Cushing/Cushing Adrenal/Cushing ectópico/Cushing exógeno.