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Hablemos de
Cáncer de tiroides
Existen varios tipos de cáncer de tiroides: Papilar. Folicular, y Uncocitoma (90%). Medular y Anaplásico; En algunas ocasiones el linfoma primario de tiroides.
Diagnóstico y manejoNódulo en la tiroides, mayor o igual a 1 cm, se solicitan pruebas de función tiroidea y ultrasonido. Según el resultado del ultrasonido se realiza una biopsia en el nódulo tiroideo y si existe un nódulo linfático adyacente se punciona para extraer el líquido y medir Tiro lubina; si es positivo; realizar una resonancia magnética nuclear de cuello inmediastino, valorar la extensión extra-tiroidea y las estructuras Aero digestivas. En caso de que la biopsia sea positiva se procede a la tiroidectomía total por un cirujano de cuello (con experiencia). Se esperan de 2 a 3 semanas sin medicamento, se obtiene una muestra para medir TSH y si es de 30mUI/L o más, se administran 100 a 150 mCi de I-131; se esperan de 5 a 6 días y se hace un rastreo con yodo en todo el cuerpo y se sustituye con hormonas tiroideas hasta suprimir la TSH (por abajo del limite inferior del rango normal).
La vigilancia post operatoria:Tiroglobulina y anti cuerpos antitiroglobulina, TSH y Ultrasonido. El paciente esta sustituido con levotiroxina sódica. Las valoraciones previas deben hacerse suprimidas y no suprimidas. “Resumen de la ATA. En el manejo de Cáncer Diferenciado de Tiroides. 2025.”